キーワード:テストステロン、テストステロンの不足、テストステロン療法、男性の生殖腺機能減退症
導入
テストステロンの不足は睾丸によってテストステロン（t）の生産の不足として確認される。この不足は病的なまでに低い全身のテストステロンの集中で起因する、またbioactive代謝物質のdihydrotestosterone （DHT）およびestradiol （E2）の集中は.1のテストステロンの不足人の10%まで世界的に影響を与えるかもしれ、45.Signsの年齢およびテストステロンの不足の徴候上の人の40%は第二次性徴、多く減らされた細い筋肉および認識変更の退化のような独特の物理的な変更を含んでいる。生理学的で、かeugonadalへの血清のテストステロンの復帰は、レベル テストステロンの不足の徴候のいくつかを軽減し、生活環境基準の重要な改善を提供するために示されていた。最も一般に外因性のテストステロンとのテストステロン療法（TT）から成っているテストステロンの不足のための多数の処置の選択存在するため。具体的には、テストステロンのundecanoate （TU）は注射可能なか口頭公式入って来テストステロンの11カーボン長い男性ホルモンのエステルの派生物である。最近、私達はT. Hereinの利用できるFDA-approved TUの形態の急速な増加を見た、私達はテストステロンのundecanoateおよびさまざまな公式の集中された検討、またprescribersのための実用的なガイドを示す。
テストステロンの不足はである何
アメリカのUrologic連合の指針によって、テストステロンの不足は徴候を伴って早朝に行なわれて両方が2つの別々の機会に300 ng/dLの下の血清のテストステロンのレベルと、診断される。最近の調査は300 ng/dLがテストステロンの不足の診断のための適切な締切りではないかもしれないこうして診断は生化学的な血清（テストステロンおよび性ホルモンの結合のグロブリン）および特定の患者の付随の病状がある臨床徴候に基づいて訓練された医者によって作られるべきであることを提案し。第一次か二次病因学にもかかわらず、テストステロンの不足は第二次性徴の女性化乳房、退化、および性機能障害を含む独特の物理的な変更と、関連付けられる。テストステロンの不足はまた減らされた骨ミネラル密度および筋肉固まりのようなmusculoskeletal変更と関連付けられる。さらに彼らの正常な重量の同等より二次テストステロンの不足の高い比率があるために、肥満か太りすぎの人は示されていた。低い刺激、悪い集中および減少されたエネルギーのような心理的な妨害はまた低いT.を持つ人の頻繁な心配、徴候の、減少されたエネルギーである人の若いより40歳の最も報告されたhypogonadal徴候である。
私達はなぜテストステロンの不足を扱うか。
テストステロン療法は気分、リビドー、性機能を改善でき、また筋肉固まりおよび骨密度を増加し、貧血のレベルからのヘマトクリットを上げ、そして体脂肪を減らす。より少なく確証にもかかわらず、多くの患者はまたTT.Currentlyの彼らのエネルギー準位および認識機能報告する、調査の重要な改善を再現性に関して対立結果を示し、エネルギーおよび認知のこれらの改善のメカニズム、および、そのように、2018のAUAの指針はTTの知られていた利点としてエネルギーおよび認知の改善を確認しない。
結論
テストステロンの不足と患者を扱うことはだけでなく、即時の徴候を改善するが、またTの不足の長期sequelae自体を最小にする。Tの不足は心循環器疾患のための知られていた危険で、高血圧、dyslipidemia、肥満および糖尿病と関連付けられる。7つの観測の調査の2018年のmeta-analysisはテストステロンの不足の人に心筋梗塞の高められた危険があり、12の調査の分かち合われた分析が正常なTのレベルと人と比較されたcerebrovascular事故の高められた危険を示したことを示した。
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